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自費外来・自費料金表

自費診療(泌尿器リプロ 自費料金表)消費税込み

他の医療機関からの紹介状(診療情報提供書)をお持ちでない場合
初診料とは別に選定療養費 7,700円(税込)をご負担していただくことを了承の上、受診いただいております。

外来

プロスタグランジンによる陰茎海綿体自己注射 1本 約5,000円
陰茎末梢神経知覚検査
(労災認定必須項目)
5,400円
陰茎海綿体内圧測定
5万4,000円
(消耗品自己負担、海綿体造影は含まない)
男性ホルモン外来
(初診・半年おき 必須検査)
約2万5,000円
男性ホルモン外来
(再診・3-4週おきホルモン注射)
約5,000円

術前検査

局所麻酔用 約1万円(自費)
全身麻酔用 約4万円(自費)

精子凍結保存

精子凍結保存(1年間まで) 2万円(税別)

日帰り

精巣内精子採取術(2022年4月からTESE・MDTESEは保険適応)
TESE(片側)(処方薬含む) 20万円(税別)
MESA(片側)(処方薬含む) 30万円(税別)
1回目 MDTESE(片側)(処方薬含む) 25万円(税別)
2回目 MDTESE(片側)(処方薬含む) 20万円(税別)
MDTESE(両側)(処方薬含む) 40万円(税別)
※ 緊急1泊入院した場合は、入院費 約4万円
人工精巣移植(片側)のみ
(処方薬含む)
42万円(税別)
(材料費別・約4万円)
人工精巣移植(片側)
(萎縮精巣摘出・処方薬含む)
42万円(税別)
(材料費別・約4万円)
陰嚢下垂矯正手術(処方薬含む) 42万円(税別)

入院

陰茎プロステーシス移植術
(入院手術)
約60万円
(材料費別)
陰茎プロステーシス移植術
(インフレータブル)
約350万円
(材料費込み、税別)
顕微鏡下精管精管吻合術
(入院自費手術の場合)
約140万円
リジスキャンによる夜間睡眠時勃起(NPT)測定
(労災認定必須項目)
1回7万円
(3回必要+入院費3泊およそ10万円)
合計約30万円

お問い合わせ先

【リプロダクションセンター電話予約受付時間】

月曜日から金曜日
14時~16時まで
 

【電話番号】

03-3762-4151(代表)
※リプロダクションセンター受付に転送
[完全予約制]
予約時に症状や受診目的を伝えてください。
 

東邦大学医療センター
大森病院 リプロダクションセンター(泌尿器科)

〒143-8541
東京都大田区大森西6-11-1
TEL:03-3762-4151(代表)