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緊急大動脈疾患の実際

腹部大動脈瘤破裂

腹部大動脈瘤破裂の図

91才、男性。突然の腰痛にて発症

CT上最大径110mmの動脈瘤(黒矢印)
左後腹膜に大量の血腫(白矢印)

緊急Y型人工血管置換術を施行

術後15日目に独歩退院


急性大動脈解離

急性大動脈解離の図

68才、男性。突然の胸背部痛にて発症

胸部単純XPにて上縦隔の軽度拡大

心電図では虚血性ST変化なし

CTにて上行大動脈にFlapを認めた(矢印)

Stanford A型急性大動脈解離と診断

緊急部分弓部大動脈置換術を施行

術後25日目に独歩退院


急性大動脈解離の図