| 診察日時 | 担当医 | |
|---|---|---|
| 月曜日 | 午前 | 松本 太輔 |
| 火曜日 | 午後 | 石井 克尚 |
| 木曜日 | 午後 | 松本 太輔 |
早期治療につなげる診断。明日の笑顔につながる技術。
【お問い合わせ先】
東邦大学医療センター
大橋病院 整形外科
〒153-8515
東京都目黒区大橋2-22-36
TEL:03-3468-1251（代表）
膝関節外科
変形性膝関節症（内反膝・外反膝）に対する人工膝関節全置換術およびスポーツ障害・外傷（ケガ）の診断・治療を中心に行う外来です。
人工関節
本邦において、人工膝関節全置換術（Total Knee Arthroplasty: TKA）の手術数は近年、年間約8万件を越えるようになってきている。今後、超高齢化社会に伴い飛躍的にTKA手術数が増加することが予想される。 人工関節の術後評価として以前は、医師主観において点数化しておりましたが、最近では、患者立脚型評価（Patient Reported Outcome Measure: PROM）が主流となっております。するとTKA術後の患者満足度を評価すると約20%の患者が満足していないとの報告も散見されます（THA:9%）。
TKA術後の患者が満足しない要因として、
（要因） 当院（➡ ）
TKA術後の患者が満足しない要因として、
（要因） 当院（➡ ）
- 現在のTKAは、 前十字靭帯不全膝を置換しているに過ぎない
➡ ACL機能（+）：前十字靭帯温存TKA 関節面形状が3度傾き、
非対称性のインプラント[1]
- 生体膝のkinematicsを再現していない
➡ ACL機能（-）：前十字靭帯代償TKA 関節面形状が3度傾き、
非対称性のインプラント[2]
- Isolated OAに対して部分置換術
- 骨切り術
➡ 患者さんの年齢、生活レベルに応じて術式を選択できる
High Tibial Osteotomy [HTO]
- 自家骨軟骨移植術
- 術後の痛み
➡ 麻酔は全例、 大腿神経ブロック（術後10日間留置）、坐骨神経ブロック Sedationにて手術施行しております[3]
- 術前、術後に3DCT を撮像し、computer software（ZedView, ZedKnee; LEXI Co. Ltd., Tokyo, Japan）を用いて計画、評価を全例施行しております[10]
Reference
- 「若手医師のための基礎から理解する人工膝関節置換術」2018. メディカ出版
金子 卓男, 河野 紀彦, 望月 雄大, 羽田 勝, 松本 太輔, 川原 佳佑, 豊田 真也