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【お問い合わせ先】

東邦大学医療センター
大橋病院 整形外科

〒153-8515
東京都目黒区大橋2-22-36
TEL:03-3468-1251(代表)

膝関節外科

診察日時 担当医
月曜日 午前・午後 松本 太輔
金曜日 午後 豊田 真也・石井 克尚
変形性膝関節症(内反膝・外反膝)に対する人工膝関節全置換術およびスポーツ障害・外傷(ケガ)の診断・治療を中心に行う外来です。

人工関節

本邦において、人工膝関節全置換術(Total Knee Arthroplasty: TKA)の手術数は近年、年間約8万件を越えるようになってきている。今後、超高齢化社会に伴い飛躍的にTKA手術数が増加することが予想される。 人工関節の術後評価として以前は、医師主観において点数化しておりましたが、最近では、患者立脚型評価(Patient Reported Outcome Measure: PROM)が主流となっております。するとTKA術後の患者満足度を評価すると約20%の患者が満足していないとの報告も散見されます(THA:9%)。
TKA術後の患者が満足しない要因として、
(要因) 当院(➡ )
1.現在のTKAは、 前十字靭帯不全膝を置換しているに過ぎない
  1. 現在のTKAは、 前十字靭帯不全膝を置換しているに過ぎない
    ACL機能(+):

    前十字靭帯温存TKA 関節面形状が3度傾き、
    非対称性のインプラント[1]


2.生体膝のkinematicsを再現していない
  1. 生体膝のkinematicsを再現していない
    ACL機能(-):

    前十字靭帯代償TKA 関節面形状が3度傾き、
    非対称性のインプラント[2]


  1. Isolated OAに対して部分置換術
3.Isolated OAに対して部分置換術

4.骨切り術
  1. 骨切り術
    患者さんの年齢、生活レベルに応じて

    術式を選択できる

    High Tibial Osteotomy [HTO]


  1. 自家骨軟骨移植術
5.自家骨軟骨移植術

  1. 術後の痛み
    麻酔は全例、 大腿神経ブロック(術後10日間留置)、

    坐骨神経ブロック Sedationにて手術施行しております[3]

6.術後の痛み

  1. 術前、術後に3DCT を撮像し、computer software(ZedView, ZedKnee; LEXI Co. Ltd., Tokyo, Japan)を用いて計画、評価を全例施行しております[10]
7. 術前, 術後に3DCT を撮像

当院では患者満足度向上するために手術施行しております。

東邦大学医療センター大橋病院
膝関節班チーフ 金子 卓男

人工関節手術 詳細はこちら pdf


Reference

  • 「若手医師のための基礎から理解する人工膝関節置換術」2018. メディカ出版
    金子 卓男, 河野 紀彦, 望月 雄大, 羽田 勝, 松本 太輔, 川原 佳佑, 豊田 真也