研究

虚血性疾患

虚血性心疾患や動静脈疾患などの心血管疾患、および、成人先天性心疾患や弁膜症患者に対するカテーテル治療への研究を積極的に行っている日本有数の施設であり、学会発表だけでなく難治症例においてはライブデモンストレーションなどを通じて国内外に発信している。特に最新の血管内エコー法、血管内光干渉断層撮影法、プレッシャーワイヤーなどの診断装置を用いたインターベンションの拡張機序、効果の評価、並びに虚血性心疾患や末梢動脈疾患の病態の解明、難治性心不全への影響を主とした研究テーマとしている。末梢動脈疾患に対しては皮膚組織灌流圧や血管内皮機能などの指標に基づき下肢温存に対しての研究、成人先天性心疾患領域においてはエコーやCTに基づいたより効果的な治療法の研究、弁膜疾患に対しては開心術困難症例に対しての治療研究に積極的に取り組んでいる。

不整脈疾患

当科では、Holter心電図・イベントレコーダー・T波交互脈(TWA)・心室遅延電位(LP)・QT dispersionなどの非侵襲的検査、心臓電気生理学的検査(EPS)・Head-Up-Tilt検査・カテーテルアブレーション・ペースメーカー・植込み型除細動器(ICD)・除細動機能付き心臓再同期療法(CRTD)などの侵襲的検査治療を、長年にわたり継続して行っている。特に心室頻拍やBrugada症候群における再分極異常と脱分極異常の関係、心房細動治療における肺動脈電位の検討、また、ICDの除細動時の心筋障害の影響についてコンピューターシュミレーションを使用して検討・研究している。近年、さまざまなデバイス治療の技術的な進歩により、不整脈・心不全治療に対する選択肢が広がっており、遠隔医療など臨床的な有用性を検討するため、積極的に臨床治験に参加している。

心臓超音波検査

心筋のスペックルトラッキング法を用いる事により肉眼では見えない心機能の評価と時相分析を行っている。心臓弁膜症や先天性心疾患などでは3D心エコーを行い、手術やカテーテル治療に必要な画像について研究をしている。3D心エコーは従来の2Dエコーでは得られない断面を解析する事により、臨床に必要な多くの情報を提供できる事を研究しており、10年ほど前から全てのルーチン検査でデータがデジタルで保存されており、その画像から心機能などの解析が可能であり、幅広い研究を行っている。

心臓画像診断

心臓核医学検査は従来の運動負荷および薬物心筋イメージングに加え、新しいトレーサーを用いた虚血性心疾患患者のリスク評価や、アミロイドーシスやサルコイドーシスなどの心筋症における診断の有用性の検討、心臓MRIやPETに関しても多施設共同で心筋障害・心筋血流評価の研究を積極的に行っている。また、心臓CTに関して64例マルチスライスCTを用いて冠動脈プラークの評価や血液マーカーとの関係の検討など、より低侵襲的診断や治療評価を試みている。

論文・学会発表

臨床研究を軸に多岐にわたる研究を行っています。 国内の内科・循環器学会にとどまらず、米国心臓学会議（AHA）、米国心臓病学会（ACC）、ヨーロッパ心臓病学会（ESC）などの国際学会で毎年発表しています。

論文・学会発表
（過去3年間）

• Efficacy and Myocardial Injury With Subcutaneous Implantable Cardioverter Defibrillators　- Computer Simulation of Defibrillation Shock Conduction.
  Noro M, Zhu X, Enomoto Y, Asami M, Ishii R, Toyoda Y, Sahara N, Takagi T, Narabayasi Y, Hashimoto H, Ito N, Kujime S, Oikawa Y, Tatsunami H, Sakai T, Nakamura K, Sakata T, Sugi K.
  Circ J. 2015;80:85-92.
• A Case of Severe Unicuspid Aortic Valve Stenosis: Valve Repair With Tricuspidization in an Adult.
  Tokue M, Hara H, Sahara N, Yamazaki K, Yamashita H, Takahashi K, Ozaki S, Sugi K, Nakamura M.　World J Pediatr Congenit Heart Surg. 2015;6:658-62.
• Evaluation of defibrillation safety and shock reduction in implantable cardioverter-defibrillator patients with increased time to detection: A randomized SANKS study.
  Noro M, Zhu X, Takagi T, Sahara N, Narabayashi Y, Hashimoto H, Ito N, Enomoto Y, Kujime S, Sakai T, Sakata T, Matushita N, Fukamizu S, Okano Y, Anami Y, Tejima T, Kuroiwa K, Ikeda T, Sakurada H, Sugi K.
  J Arrhythm. 2015;31:94-100.
• Utility of the SYNTAX score in predicting outcomes after coronary intervention for chronic total occlusion.
  Nagashima Y, Iijima R, Nakamura M, Sugi K.　Herz. 2015;40:1090-1096.
• High-sensitivity cardiac troponin T level is associated with angiographic complexity of coronary artery disease: a cross-sectional study.
  Yamazaki K, Iijima R, Nakamura M, Sugi K.　Heart Vessels. 2015 May 12. [Epub ahead of print]
• Impact of glycemic variability in patients with ST-elevated myocardial infarction.
  Tokue M, Iijima R, Imamura T, Niikura H, Hayashi F, Yazaki Y, Nagashima Y, Yamazaki K, Ono T, Hara H, Nakamura M, Sugi K.　Int J Cardiol. 2015;187:660-2.
• Prediction of Development of Critical Limb Ischemia in Hemodialysis Patients.
  Yoshikawa H, Iijima R, Hashimoto G, Hara H, Omae K, Yoshikawa Y, Suzuki M, Nakamura M, Sugi K, Yoshikawa M.　Ther Apher Dial. 2015;19:378-84.
• Percutaneous antegrade mitral paravalvular leak closure through porcelain atrial septum- first percutaneous paravalvular leak closure in Japan.
  Hara H, Matsumoto Y, Matsumoto T, Kar S, Hashimoto G, Araki T, Nagashima Y, Yamazaki K, Tokue M, Enomoto Y, Hayashi F, Yazaki Y, Iijima R, Suzuki M, Sugi K, Nakamura M.　Circ J. 2015;79:894-6.
• Predictive value of skin perfusion pressure after endovascular therapy for wound healing in critical limb ischemia.
  Utsunomiya M, Nakamura M, Nagashima Y, Sugi K.　J Endovasc Ther. 2014;21:662-70.
• Left axillary pacemaker generator implantation with a direct puncture of the left axillary vein.
  Noro M, Zhu X, Takagi T, Sahara N, Narabayashi Y, Hashimoto H, Ito N, Enomoto Y, Nakamura K, Kujime S, Sakai T, Sakata T, Sugi K.　Pacing Clin Electrophysiol. 2015 ;38:35-41.
• SYNTAX score predicts major bleeding following drug-eluting stent implantation in an all-comers population.
  Iijima R, Nagashima Y, Sato K, Tokue M, Araki T, Yamazaki K, Shiba M, Hara H, Sugi K, Nakamura M.　Rev Esp Cardiol. 2015;68:54-62.
• SYNTAX-score based assessment of appropriate candidates for percutaneous coronary intervention among patients with chronic total occlusion.
  Shiba M, Nagashima Y, Sugi K, Nakamura M.
  Int J Cardiol. 2014;176:1270-2.
• Guidelines for Pharmacotherapy of Atrial Fibrillation (JCS 2013).
  JCS Joint Working Group.　Circ J. 2014;78(8):1997-2021.
• Impaired digital reactive hyperemia and the risk of restenosis after primary coronary intervention in patients with acute coronary syndrome.
  Yamamoto M, Hara H, Moroi M, Ito S, Nakamura M, Sugi K.　J Atheroscler Thromb. 2014;21:957-65.
• Characterization of in-stent neointimal tissue components following drug-eluting stent implantation according to the phase of restenosis using a 40-MHz intravascular ultrasound imaging system.
  Araki T, Nakamura M, Sugi K.　J Cardiol. 2014;64:423-9.
• Sudden cardiac arrest recorded during Holter monitoring: prevalence, antecedent electrical events, and outcomes.
  Watanabe E, Tanabe T, Osaka M, Chishaki A, Takase B, Niwano S, Watanabe I, Sugi K, Katoh T, Takayanagi K, Mawatari K, Horie M, Okumura K, Inoue H, Atarashi H, Yamaguchi I, Nagasawa S, Moroe K, Kodama I, Sugimoto T, Aizawa Y.　Heart Rhythm. 2014;11:1418-25.
• Impact of continuous deterioration of kidney function 6 to 8 months after percutaneous coronary intervention for acute coronary syndrome.
  Nemoto N, Iwasaki M, Nakanishi M, Araki T, Utsunomiya M, Hori M, Ikeda N, Makino K, Itaya H, Iijima R, Hara H, Takagi T, Joki N, Sugi K, Nakamura M.　Am J Cardiol. 201415;113:1647-51.
• Impacts of patient characteristics on the effectiveness of landiolol in AF/AFL patients complicated with LV dysfunction: Subgroup analysis of the J-Land study.
  Kinugawa K, Nagai R, Inoue H, Atarashi H, Seino Y, Yamashita T, Shimizu W, Aiba T, Kitakaze M, Sakamoto A, Ikeda T, Imai Y, Daimon T, Fujino K, Nagano T, Okamura T, Hori M; J-Land Investigators.　Adv Ther. 2014;31:426-39.
• Unexpected pulmonary hypertensive crisis after surgery for ocular malignant melanoma.
  Sato K, Saji T, Kaneko T, Takahashi K, Sugi K.　Life Sci. 2014;118:420-3.
• Bronchogenic cyst compressing the superior vena cava and the left atrium.
  Yoshikawa H, Suzuki M, Iijima R, Nakamura M, Sugi K.
  Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2014;15:831.
• Ankle-brachial index and its link to automated carotid ultrasound measurement of intima-media thickness variability in 500 Japanese coronary artery disease patients.
  Ikeda N, Araki T, Sugi K, Nakamura M, Deidda M, Molinari F, Meiburger KM, Acharya UR, Saba L, Bassareo PP, Di Martino M, Nagashima Y, Mercuro G, Nakano M, Nicolaides A, Suri JS.
  Curr Atheroscler Rep. 2014;16:393.
• Bleeding risk with triple antithrombotic therapy in patients with atrial fibrillation and drug-eluting stents.
  Enomoto Y, Iijima R, Tokue M, Ito N, Nagashima Y, Araki T, Yamazaki K, Utsunomiya M, Hori M, Itaya H, Shiba M, Hara H, Nakamura M, Sugi K.
  Cardiovasc Interv Ther. 2014;29:193-9.
• Clinical effectiveness of tolvaptan in patients with acute decompensated heart failure and renal failure: design and rationale of the AQUAMARINE study.
  Matsue Y, Suzuki M, Nagahori W, Yoshida K, Onishi Y, Satoh Y, Ono Y, Nishioka T, Noda M, Sugi K, Torii S, Tejima T, Sakurada H, Yamaguchi S, Okishige K, Fujii H, Takahashi A.
  Cardiovasc Drugs Ther. 2014;28:73-7.

• Prediction of cardiovascular events in pre-dialysis chronic kidney disease patients with normal SPECT myocardial perfusion imaging.
  Furuhashi T, Moroi M, Joki N, Hase H, Minakawa M, Masai H, Kunimasa T, Fukuda H, Sugi K.
  J Cardiol. 2014;63:154-8.

• Assessment of cyclic changes in the diameter of the aortic annulus using speckle-tracking trans-esophageal echocardiography.
  Yoshikawa H, Suzuki M, Hashimoto G, Kusunose Y, Otsuka T, Hara H, Noro M, Nakamura M, Sugi K.
  Ultrasound Med Biol. 2013;39:2084-90. 
• A case of bicuspid aortic valve with two raphes.Hashimoto G, Suzuki M, Yoshikawa H, Otsuka T, Kusunose Y, Nakamura M, Sugi K.
  J Echocardiogr. 2013;11:75-76.
• Electrophysiological study in atrial fibrillation.
  Sugi K, Itoh N, Enomoto Y, Kujime S, Noro M.
  Nihon Rinsho. 2013;71:54-9.
• Emergency percutaneous balloon aortic valvuloplasty using a triple balloon technique to a patient with severe aortic stenosis.
  Yamazaki K, Hara H, Yamashita Y, Takenaka H, Nakamura M, Sugi K.
  Cardiovasc Interv Ther. 2013;28:403-7.
• Incidence and predictors of the late catch-up phenomenon after drug-eluting stent implantation.
  Iijima R, Araki T, Nagashima Y, Yamazaki K, Utsunomiya M, Hori M, Itaya H, Shinji H, Shiba M, Hara H, Nakamura M, Sugi K.
  Int J Cardiol. 2013;168:2588-92.
• Predictors of cardiovascular events in hemodialysis patients after stress myocardial perfusion imaging.
  Furuhashi T, Moroi M, Joki N, Hase H, Minakawa M, Masai H, Kunimasa T, Fukuda H, Sugi K.
  Hemodial Int. 2013;17:568-75.
• Urgent management of rapid heart rate in patients with atrial fibrillation/flutter and left ventricular dysfunction: comparison of the ultra-short-acting β1-selective blocker landiolol with digoxin (J-Land Study).
  Nagai R, Kinugawa K, Inoue H, Atarashi H, Seino Y, Yamashita T, Shimizu W, Aiba T, Kitakaze M, Sakamoto A, Ikeda T, Imai Y, Daimon T, Fujino K, Nagano T, Okamura T, Hori M; J-Land Investigators.
  Circ J. 2013;77:908-16.
• Lower ratio of high-molecular-weight adiponectin level to total may be associated with coronary high-risk plaque.
  Moroi M, Akter S, Nakazato R, Kunimasa T, Masai H, Furuhashi T, Fukuda H, Koda E, Sugi K, Jesmin S.　BMC Res Notes. 2013;6:83.

論文・学会発表