検査を通して患者さんのクオリティ・オブ・ライフの向上に貢献する臨床検査部
マラリアのお話し
マラリアは、熱帯・亜熱帯を中心とした地域に広く分布しています。最近の日本からの当該地域への渡航者増加に伴い、当検査部でもマラリアに関する検査依頼が増えています。
マラリアは、原虫を保有したハマダラ蚊に吸血される際、蚊の唾液と共に感染型原虫が血中に侵入することによって感染します。吸血によって血中に侵入した感染型原虫は速やかに肝臓に移行し、肝細胞内で1週間から1カ月かけて増殖します(潜伏期)。増殖した娘虫体はやがて肝細胞を破壊し、再び血中に出て赤血球に侵入してヘモグロビンを餌とし、栄養体・分裂体へと成長し増殖します。成熟した娘虫体達は一斉に赤血球を破壊、血中に出た虫体は別の赤血球に侵入して増殖を繰り返します(無性生殖)。無性生殖を繰り返しているうちに、一部の原虫は雌雄の生殖母体に成熟します。これが、吸血と共に蚊の体内に入って受精し成長し、感染が繰り返されていきます。
人に感染するマラリアは、熱帯熱・三日熱・四日熱・卵形マラリアの4種類がありますが、近年マレーシア・ボルネオ島でサルマラリアの人感染例が報告され、第5のマラリアとも言われています。感染者は、娘虫体の放出の際に起こる赤血球の崩壊によって高熱を発し、赤血球に侵入し終わると解熱するので、それぞれのマラリアの増殖周期が発熱周期の違いとなって現れます。三日熱・四日熱はこの増殖周期の違いによって名付けられています。
検査室での原虫の検出は、血液の塗抹標本を作製して染色し、顕微鏡で赤血球内の各成熟段階の原虫と特徴的な斑点、あるいは赤血球外の生殖母体を探すほか、原虫の抗原を検出する抗原検出法が併用して行われます。
たくさんの原虫に感染している場合はすぐに見つけることが出来ますが、数が少ない場合や血中に出現しない成熟段階の場合、あるいは感染を否定するために検査を行う場合には、ひたすら数人で何枚もの標本から原虫を探し続けることになり、根気がいる作業となります。原虫が検出された場合には、その特徴的な形態からマラリアの種類が同定できることもありますが、原則的に同定は遺伝子検査によって行われます。熱帯熱マラリアは、迅速かつ適切な対処をしないと短期間で重症化、さらには死に至る危険性があります。三日熱・卵形マラリアは、肝細胞内で長期間潜伏する休眠原虫が形成される為、根治療法も必要となります。いずれにせよ、流行地訪問後の発熱は、風邪だと放置せずマラリアを疑ってみる必要もありそうです。また、ハマダラ蚊は夜に吸血する習性を持ちますので、寝ている間に蚊に刺されない様に、防虫スプレーや蚊取り線香などを携行しましょう。
血液検査室 加藤多紀子
コラム
- 花粉症とともに
- CAPD管理に有用な臨床検査
- 水ぼうそうと髄膜炎
- アキレス腱は家族性高コレステロール血症のシグナル
- 「似て非なるもの?」
- 夏場は特にご用心! —本当にあった痛い話—
- ウイルスと異型リンパ球
- がんの原因は一人ひとり違うからこそ、必要ながんゲノム医療へ
- COVID-19診断に関わる臨床検査技師
- 意外と知られていない甲状腺疾患
- コロナウイルスと臨床検査
- AIと医療機器
- 卵の数はどのくらい?? -AMHについて-
- かつて亡国病とも言われた結核の今
- ウコンと肝障害について
- RSウイルス感染症とは?
- スポーツと貧血
- プールに潜むウイルス-アデノウイルス-
- 脂質の摂り過ぎにご注意を
- 知らぬ間に腎臓病・・・?
- “がん”とは・・・ -がん検査と近い未来-
- 曲がった細菌と胃腸炎
- 寒いと赤血球が凝集する? —寒冷凝集素—
- 血液中に細菌?
- お酒も飲まずに肝臓病!? NASHのお話
- 「いつのまに!!」 あなたの骨は大丈夫ですか?
- 妊娠検査薬で妊娠判定が出来るのはなぜ? —hCGについて—
- 首都圏で大流行!『風疹』
- ドーピングとエリスロポエチン
- 痛風と偽痛風
- AICSって知っていますか?
- 再び流行!?麻疹について
- 中性脂肪が気になるあなたへ
- 「Nightmare bacteria(悪夢の細菌)」-悪夢をもたらす恐怖の細菌-
- 大人の白血病?成人T細胞白血病のお話
- 抗生物質リストセチンと臨床検査
- O157について
- 糖尿病腎症と微量アルブミン
- 膵臓がんの現在とこれから
- 実は身近な横紋筋融解症
- 肺がんと腫瘍マーカー
- いろいろな採血管
- ストレスと月経不順
- 蛇の毒
- 胃壁に寄生虫が噛みついていませんか?魚介類の生食に注意しましょう
- 冬の脱水と電解質
- モンキーフェイス
- α‐リポ酸とインスリン自己免疫症候群の関係について
- 尿の色
- 本当はこわいカビ
- pHってなんだ?
- 奇跡のランナー
- アメーバ赤痢
- エンターテインメントとしての遺伝子検査
- 伊勢志摩サミットと薬剤耐性菌
- 「尿酸値」~足の親指の付け根が急に痛み出したら、「痛風」を疑いましょう。
- 「糞便移植」
- ノロウイルス変異で大流行!?
- *クドア食中毒*
- 「糖尿病と認知症(アルツハイマー病)」
- 「秋の花粉症」
- ヒトヘルペスウイルスと疲労度測定
- 『On the rice!』~白いご飯の上に乗せて食べたいおかず
- 『血尿』
- 「黴」 この漢字を読めますか?
- If the gut works,use it!(使えるなら腸を使え!)
- 寄生獣 VS 寄生虫
- 巨赤芽球性貧血
- ドーパミンとパーキンソン病
- クラッシュ症候群をご存知ですか?
- ノロウイルス感染症にご注意を!
- インスリンとインクレチン関連薬
- 幸せホルモン「セロトニン」
- デング熱について
- あなたはホントに健康? 健康診断“新基準値”について
- 大腸がんの早期発見のために「便潜血検査」を受けましょう!
- 更年期?いえ甲状腺機能障害のお話
- 溶血性レンサ球菌感染症のお話し
- マラリアのお話し
- 東京オリンピック開催決定!オリンピック病って…?
- トイレの神様
- 肺炎と肺炎球菌
- 深部静脈血栓症
- ピロリ菌の除菌効果と胃がん
- 「寄生虫今昔物語」
- ヘモグロビンA1c(HbA1c)のお話
- 食生活を見直そう!
- 最近海外旅行には行かれましたか?
- 葉色(はいろ)
- 流れる大捜査線!
- 暑くなる季節・・「かくれ脱水」に要注意!!!
- 「不妊症かもしれない?」と思ったら・・・
- 待ったなし!ウイルスハットトリック
- 酒は飲んでも飲まれるな