脳神経内科

研究業績 (2011年度)

昨年度に引き続きパーキンソン病を中心とした変性疾患の研究を行なった。MIBG心筋scintigraphyは、本邦を中心として、パーキンソン病のバイオマーカーとして確立されている。MIBG心筋scintigraphyの感度・特異度、MIBGに対するパーキンソン病の基本治療薬であるレボドパの効果、MIBG心筋scintigraphyをマーカーとしたパーキンソン病の新しい臨床像、自律神経を中心としたパーキンソン病の非運動症候、パーキンソン病の生物学的マーカーである髄液αサイヌクレインについて、研究を行なった。また、東邦大学医療センター佐倉病院で増加しつつある脱水脳症について、また脳血管障害とCAVIについて、昨年度に引き続き研究を行なった。英文原著23編; 症例報告1編; 著書1編; 総説20編.

研究英文原著

  1. Tateno F, Sakakibara R, Kishi M, Ogawa E, Yoshimatsu Y, Takada N, Suzuki Y, Mouri T, Uchiyama T, Yamamoto T. Incidence of emergency intestinal pseudo-obstruction in Parkinson's disease. J Am Geriatr Soc. 2011 Dec;59(12):2373-5.
  2. Sakakibara R, Uchida Y, Ishii K, Kazui H, Hashimoto M, Ishikawa M, Yuasa T, Kishi M, Ogawa E, Tateno F, Uchiyama T, Yamamoto T, Yamanishi T, Terada H; the members of SINPHONI (Study of Idiopathic Normal Pressure Hydrocephalus On Neurological Improvement). Correlation of right frontal hypoperfusion and urinary dysfunction in iNPH: A SPECT study. Neurourol Urodyn. 2011 Oct 28. doi: 10.1002/nau.21222. [Epub ahead of print]
  3. Tateno F, Sakakibara R, Kawai T, Kishi M, Murano T. Alpha-synuclein in the Cerebrospinal Fluid Differentiates Synucleinopathies (Parkinson Disease, Dementia With Lewy Bodies, Multiple System Atrophy) From Alzheimer Disease. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2011 Oct 26. [Epub ahead of print]
  4. Sakakibara R, Tateno F, Kishi M, Tsuyuzaki Y, Uchiyama T, Yamamoto T. Pathophysiology of bladder dysfunction in Parkinson's disease. Neurobiol Dis. 2011 Oct 10. [Epub ahead of print]
  5. Ogawa E, Sakakibara R, Yoshimatsu Y, Suzuki Y, Mouri T, Tateno F, Kishi M, Oda S, Imamura H. Crohn's disease and stroke in a young adult. Intern Med. 2011;50(20):2407-8.
  6. Sakakibara R, Kishi M, Ogawa E, Tateno F, Uchiyama T, Yamamoto T, Yamanishi T. Bladder, bowel, and sexual dysfunction in Parkinson's disease. Parkinsons Dis. 2011;2011:924605. Epub 2011 Sep 12.
  7. Suzuki J, Sakakibara R, Tomaru T, Tateno F, Kishi M, Ogawa E, Kurosu T, Shirai K. Stroke and Cardio-ankle Vascular Stiffness Index. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2011 Aug 19. [Epub ahead of print]
  8. Ogawa E, Sakakibara R, Kishi M, Tateno F. Pure isolated internuclear ophthalmoplegia. Intern Med. 2011;50(16):1785.
  9. Kishi M, Sakakibara R, Ogawa E, Tateno F, Takahashi O, Koga M. Bilateral abducens palsy in a case of cytomegalovirus-associated Guillain-Barré syndrome. Neurol Sci. 2011 Jul 22. [Epub ahead of print]
  10. Ishii K, Hashimoto M, Hayashida K, Hashikawa K, Chang CC, Nakagawara J, Nakayama T, Mori S, Sakakibara R. A Multicenter Brain Perfusion SPECT Study Evaluating Idiopathic Normal-Pressure Hydrocephalus on Neurological Improvement. Dement Geriatr Cogn Disord. 2011;32(1):1-10. Epub 2011 Jul 29.
  11. Ogawa E, Sakakibara R, Kishi M, Tateno F. Constipation triggered the malignant syndrome in Parkinson's disease. Neurol Sci. 2011 Jul 20. [Epub ahead of print]
  12. Tateno F, Sakakibara R, Yokoi Y, Kishi M, Ogawa E, Uchiyama T, Yamamoto T, Yamanishi T, Takahashi O. Levodopa ameliorated anorectal constipation in de novo Parkinson's disease: The QL-GAT study. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Jun 24. [Epub ahead of print] PMID:21705259 [PubMed - as supplied by publisher]
  13. Tateno F, Sakakibara R, Kishi M, Ogawa E. Hashimoto's Ophthalmopathy. Am J Med Sci. 2011 Jul;342(1):83-5.
  14. Ogawa E, Sakakibara R, Kawashima K, Yoshida T, Kishi M, Tateno F, Kataoka M, Kawashima T, Yamamoto M. VGCC antibody-positive paraneoplastic cerebellar degeneration presenting with positioning vertigo. Neurol Sci. 2011 Jun 16. [Epub ahead of print] PMID:21678073 [PubMed - as supplied by publisher]
  15. Tateno F, Sakakibara R, Sugiyama M, Takahashi O, Kishi M, Ogawa E, Uchiyama T, Yamamoto T, Yamanishi T, Yano H, Suzuki H. Meningitis-retention Syndrome: First Case of Urodynamic Follow-up. Intern Med. 2011;50(12):1329-32.
  16. Uchiyama T, Sakakibara R, Yamamoto T, Ito T, Yamaguchi C, Awa Y, Yanagisawa M, Higuchi Y, Sato Y, Ichikawa T, Yamanishi T, Hattori T, Kuwabara S. Urinary dysfunction in early and untreated Parkinson's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2011 Jun 13. [Epub ahead of print] PMID:21670077[PubMed - as supplied by publisher]
  17. Kishi M, Sakakibara R, Nomura T, Yoshida T, Yamamoto M, Kataoka M, Ogawa E, Tateno F. Lateral medullary infarction presenting as isolated vertigo and unilateral loss of visual suppression. Neurol Sci. 2011 Apr 9. [Epub ahead of print]PMID:21479608
  18. Tateno F, Sakakibara R, Kishi M, Ogawa E. Pure akinesia with low myocardial metaiodobenzylguanidine uptake. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Jun;17(5):357-9.
  19. Tateno F, Sakakibara R, Kishi M, Ogawa E, Terada H, Ogata T, Haruta H. Sensitivity and specificity of metaiodobenzylguanidine (MIBG) myocardial accumulation in the diagnosis of Lewy body diseases in a movement disorder clinic. Parkinsonism Relat Disord. 2011 Jun;17(5):395-7.
  20. Tsunoyama K, Sakakibara R, Yamaguchi C, Uchiyama T, Yamamoto T, Yamanishi T, Takahashi O, Sugiyama M, Kishi M, Ogawa E. Pathogenesis of reduced or increased bladder sensation. Neurourol Urodyn. 2011 Mar;30(3):339-43.
  21. Kishi M, Sakakibara R, Terada H, Ogawa E, Tateno T. Does levodopa affect metaiodobenzylguanidine myocardial accumulation in Parkinson's disease? Mov Disord. 2011 Feb 15;26(3):564-5.
  22. Tateno F, Sakakibara R, Kishi M, Yuasa T, Ogawa E, Takahashi O, Yoshio S, Sugiyama M, Uchiyama T, Yamamoto T, Yamanishi T. Progressive supranuclear palsy presenting with urinary retention and sleep apnea. Clin Auton Res. 2011 Jan 6. [Epub ahead of print]PMID:21210294 [PubMed - as supplied by publisher]
  23. Hosoe N, Sakakibara R, Yoshida M, Wakabayashi T, Kikuchi H, Yamada T, Kawahara K, Kishi M. Acute, severe constipation in a 58-year-old Japanese patient. Gut. 2011 Aug;60(8):1059, 1093.

(研究英文原著より。文献No.3)
髄液中αサイヌクレインはサイヌクレオパチー(パーキンソン病,レヴィー小体型認知症,多系統萎縮症)とアルツハイマー病を鑑別できる

Tateno F, Sakakibara R, Kawai T, Kishi M, Murano T. Alpha-synuclein in the Cerebrospinal Fluid Differentiates Synucleinopathies (Parkinson Disease, Dementia With Lewy Bodies, Multiple System Atrophy) From Alzheimer Disease. Alzheimer Dis Assoc Disord. 2011 Oct 26. [Epub ahead of print]
αサイヌクレインは、脳内の可溶性の細胞質蛋白質として中枢神経系に豊富に存在する。特に、細胞膜上に存在し、小胞体やゴルジ体などの細胞内小器官と細胞外との物質輸送、糖代謝などに関わり、ドパミントランスポーター、チロシン水酸化酵素、ホスホリパーゼD2との相互作用を介して様々な生理機能を示すと考えられている。一方、酸化ストレスやリン酸化、遺伝的要因などにより変性・凝集すると、神経変性疾患の発症に関与すると考えられる。変性疾患患者の髄液中αサイヌクレインを測定したところ、パーキンソン病・レヴィー小体型認知症と、アルツハイマー病を鑑別できることを見出した(前者で髄液中のαサイヌクレインが低下する)。
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(研究英文原著より。文献No.4)
パーキンソン病による排尿障害の病態機序

Sakakibara R, Tateno F, Kishi M, Tsuyuzaki Y, Uchiyama T, Yamamoto T. Pathophysiology of bladder dysfunction in Parkinson's disease. Neurobiol Dis. 2011 Oct 10. [Epub ahead of print] invited review.
パーキンソン病による排尿障害は過活動膀胱(OAB)/排尿筋過活動(DO)を来たしやすい。その病態機序として、基底核の排尿抑制系(D1ドパミン系直接路)の低下により、脊髄-脳幹-脊髄反射の亢進をきたしたことが考えられる。PETによる機能的脳画像では、正常では蓄尿に伴って賦活される前頭前野が、OAB/DOを有するパーキンソン病患者で賦活が低下しており、深部脳刺激(DBS)を行うと、前頭前野の再賦活がみられると報告された。
図

症例報告

  1. 髙橋修、榊原隆次、岸雅彦、小川恵美奈、舘野冬樹、杉山恵、片岡学、金徳男. Charcot-Marie-Tooth病1型と考えられた2例; 神経伝導検査所見を含めて. 医学検査 2011; 60, 6: 893-899.

著書

  1. 榊原隆次. 仙髄副交感神経. ストレス医学事典, 日本ストレス学会編、実務教育出版、東京、2011: 646.

総説

  1. 榊原隆次 認知症とOAB. 血液脳関門を通過しにくい抗コリン薬の選択がポイント. Clinic Magazine 2011; 499: 16-18.
  2. 榊原隆次、岸雅彦、小川恵美奈、舘野冬樹、小川明宏、寺山圭一郎、治田博之、秋葉崇、内山智之、山本達也. 排尿障害のリハビリテーションの進歩: 排尿の中枢制御と脳疾患 日本リハビリテーション医学会雑誌 2011; 48: 94-102.
  3. 正木豊、山崎正志、榊原隆次 圧迫性頚髄症手術例の排尿障害についての検討 脊椎脊髄 2011; 24: 139-142.
  4. 内山智之、榊原隆次、山本達也、山口千晴、山西友典、桑原聡 脊椎脊髄疾患(外傷性脊髄損傷・手術後以外)による排尿障害の予後 脊椎脊髄 2011; 24: 117-122.
  5. 榊原隆次、舘野冬樹、岸雅彦、小川恵美奈、矢野仁、鈴木啓悦 神経因性膀胱の見方と排尿障害のメカニズム 脊椎脊髄 2011; 24: 86-93.
  6. 榊原隆次. 指標事例No.02 ヘルペス脳炎の確定診断が遅れ、高次機能障害が残ったのは、問診・検査義務ないし転医義務違反が原因として、損害賠償を求めた事例. 医療判例解説 2011; 35: 22-29.
  7. 杉山恵、榊原隆次、舘野冬樹、岸雅彦、小川恵美奈、内山智之、山本達也. 脊髄小脳失調症6型の膀胱自律神経障害. 自律神経 2011; 48: 248-250.
  8. 高橋修、榊原隆次、杉山恵、角山邦子、舘野冬樹、矢野仁、東丸貴信、内山智之、山本達也、阿波裕輔、柳澤充、山口千晴、山西友典、鈴木啓悦、岸雅彦、小川恵美奈. 末梢神経障害に伴う排尿筋外括約筋協調不全(DSD). 自律神経 2011; 48: 366-368.
  9. 榊原隆次、舘野冬樹、岸雅彦、小川恵美奈、高橋修、杉山恵、内山智之、山本達也. パーキンソン病の排尿排便障害. 自律神経 2011; 48: 289-291.
  10. 内山智之、山本達也、榊原隆次、桑原聡. 神経疾患と夜間頻尿. 自律神経 2011; 48: 207.
  11. 舘野冬樹、榊原隆次、岸雅彦、小川恵美奈. 脱水脳症-dehydration encephalopathy-. Modern Physician 2011; 31: 1247-1248.
  12. 榊原隆次. 神経因性膀胱の治療. Modern Physician 2011; 31: 1129.
  13. 舘野冬樹、榊原隆次. 神経因性膀胱における排尿障害の特徴. 医学のあゆみ 2011; 238: 311-316.
  14. 内山智之、山本達也、柳澤充、山口千晴、榊原隆次、服部孝道、桑原聡. 神経疾患における夜間頻尿と尿失禁. 排尿障害プラクティス 2011; 19: 141-147.
  15. 榊原隆次、岸雅彦、小川恵美奈、舘野冬樹、高田伸夫、細江伸央、鈴木康夫、高橋修、杉山恵、内山智之、山本達也. 下部消化管とドパミン: パーキンソン病治療薬との関連を含めて. 自律神経 2011; 48: 126-129.
  16. 榊原隆次、岸雅彦、小川恵美奈、舘野冬樹、高田伸夫、細江伸央、鈴木康夫、高橋真生、高橋修、杉山恵、内山智之、山本達也. パーキンソン病の排便障害: MIBGシンチグラフィー異常を伴う特発性便秘を含めて. 自律神経 2011; 48: 123-125.
  17. 榊原隆次. 軽度認知障害. 暮らしと健康 2011; 1月号: 28-35.
  18. 榊原隆次. アルツハイマー型認知症: 性格が変わって暴力を振るう母。もう治らないのか. 暮らしと健康 2011; 8月号: 73.
  19. 榊原隆次、岸雅彦、小川恵美奈、舘野冬樹、小川明宏、寺山圭一郎、治田博之、秋葉崇、内山智之、山本達也. 排尿の中枢制御と脳疾患. Jpn J Rehabil Med 2011; 48: 94-102.
  20. 榊原隆次、舘野冬樹、内山智之、山本達也、岸雅彦、小川恵美奈. パーキンソン病の非運動症状への対応: 排尿障害. Clinical Neuroscience 2011: 534-535.

(総説より。文献No.17)
早期治療で認知症を防ぐ: 軽度認知障害.

榊原隆次. 軽度認知障害. 暮らしと健康 2011; 1月号: 28-35.
  • 軽度認知障害は、正常の老化と認知症の境界、いわばグレーゾーンのような状態であり、その原因として、アルツハイマー病、レヴィー小体型認知症(歩行障害を欠く例が約2割みられる)、白質型多発脳梗塞(歩行障害、夜間頻尿を通常伴う)などがありえる。一般誌取材あり、分かり易くご協力した。
暮らしと健康 2011; 1月号